Рабочий визит участников проекта SAAF в Приднестровье

19 февраля 2015 г. участники проекта SAAF, Обучающего Центра Репродуктивного Здоровья осуществили рабочий визит в Центр репродуктивного здоровья г. Тирасполь.

Цель данного мероприятия – анализ достигнутых результатов в рамках проекта SAAF и проработка плана дальнейшего внедрения проекта.

В состав команды проводящей рабочий визит вошли:

Эксперты проанализировали медицинскую документацию и статистические данные ГУ «РЦМиР» по прерыванию беременности, посетили первый модельный центр, созданный на базе Центра репродуктивного здоровья, а также гинекологическое отделение ГУ «РЦМиР».

Согласно приказу ГУ «РЦМиР», все процедуры мануально вакуумной аспирации (МВА) проводятся на данном этапе в гинекологическом отделении.

Исходя из статистических данных, в прошлом году в ГУ «РЦМиР» были проведены 1553 аборта, из них:

  • 680 процедур (44%) – кюретаж
  • 558 процедур (35%) – электровакуумная аспирация
  • 59 процедур (3 %) – мануально вакуумная аспирация (МВА)
  • 189 процедур (12%) – медикаментозный аборт.

Под местной анестезией были проведены лишь 5% процедур, остальные были проведены под общей анестезией.

Мизопростол для подготовки шейки матки был использован лишь в 6 % процедур.

После аборта были консультированы лишь 13 % женщин и только 15 % женщин получили бесплатную контрацепцию.

Врачи с гинекологического отделения ГУ «РЦМиР в присутствии экспертов и с согласия пациентов смогли реализовать 3 процедур МВА.

Вследствие проведённого визита у группы экспертов есть следующие рекомендации:

В центре репродуктивного здоровья:

  1. Во время визита в процедурном кабинете находились 3 женщины по поводу медикаментозного аборта для принятия мисопростола. Рекомендуем предоставлять женщинам возможность использовать мисопростол на дому, согласно рекомендации ВОЗ, а также принимать пациентов по записи с интервалами так, чтобы они не встречались в процедурном кабинете, поскольку это нарушает конфиденциальность женщин.

В гинекологическом отделении:

  1. Снять с двери и со стены все объявления, в которых указано, что там проводятся аборты.
  2. Пересмотреть стоимость процедур и включить в него список необходимых препаратов и средств, которые сейчас женщина должна иметь с собой (перчатки, окситоцин и т.д.)
  3. В процедурном кабинете необходимо убрать второе кресло. Проведение 2-х процедур одновременно или приглашения второй женщине в процедурный кабинет, когда другая лежит на кресле после наркоза, также нарушает конфиденциальностьженщин и влияет отрицательно на их психику.
  4. Кресло необходимо развернуть в сторону окна так чтобы в открытой двери не было видно лежащую женщину.
  5. Во время визита все женщины находились в одной палате. С точки зрения конфиденциальности, рекомендуем приглашать женщин по записи и с интервалом во времени, либо в разное время.
  6. Наблюдение за процедурами показало, что у персонала ещё недостаточно клинических навыков по проведению МВА. Рекомендуем обеспечить доступ всех участников семинара к проведению МВА в процедурном кабинете гинекологического отделения, увеличивать количество процедур МВА и процедур под местной анестезией, после консультирования женщин.

В этот же день состоялась и встреча с Министром здравоохранения Приднестровья Татьяной Сергеевной Скрыпник. Эксперты вместе с Министром здравоохранения обсудили дальнейшие шаги и мероприятия в рамках проекта SAAF.

Основные мероприятия  запланированные на 2015 г:

  • адаптация стандартов по безопасному аборту в Приднестровье
  • скромный ремонт процедурных кабинетов и послеоперационных палат 7 центров репродуктивного здоровья Приднестровья
  • проведение повышения квалификации сотрудников 7 центров репродуктивного здоровья Приднестровья.